DOPRINOS BREZŠIVNE SKRBI OB ODPUSTU BOLNIKA IZ BOLNIŠNICE K VARNI IN KAKOVOSTNI ZDRAVSTVENI OSKRBI: specialistična naloga
Specializacija: klinična farmacija
Specialist: Barbara Munda, mag. farm., spec.
Mentor: mag. Maja Petre, mag. farm., spec.
Brezšivna skrb (BS) je nova farmacevtska zdravstvena storitev, namenjena izboljšanju varnosti in kakovosti zdravljenja z zdravili, še posebej ko bolnik prehaja ravni zdravstvenega sistema. Prav ti prehodi predstavljajo pomembno tveganje za nastanek napak pri zdravljenju z zdravili.
V klinični raziskavi, ki smo jo izpeljali na Enoti za psihogeriatrijo UKC Maribor v letih 2021 – 2023, smo predvideli, da bodo bolniki zaradi intervencije kliničnega farmacevta v treh mesecih po odpustu značilno manj pogosto potrebovali nenačrtovane zdravstvene obravnave, kar smo predpostavili kot končni kazalnik učinkovitosti brezšivne skrbi. Intervencija je zajemala usklajevanje zdravljenja z zdravili na dan odpusta (usklajevanje terapije v odpustnem pismu s terapijo, ki jo je bolnik prejemal v bolnišnici), vročitev osebne kartice zdravil in svetovanje bolniku ob odpustu. Raziskovali smo še, v kakšni meri intervencija zmanjša nenamerna neskladja v odpustni terapiji; ali bolniki predpisane recepte dvignejo pravočasno; ter kako intervencija vpliva na sodelovanje pri zdravljenju z zdravili.
Primarnega namena nismo uspeli potrditi, smo pa dokazali, da specialist klinične farmacije značilno zmanjša nenamerna neskladja v odpustni terapiji (incidenca za neskladje je znašala 1,57 % v intervencijski ter 4,87 % v kontrolni skupini). Kljub intervenciji kar 24,4 % (19/78) bolnikov v intervencijski skupini, ki so bili odpuščeni v domače okolje, ni pravočasno dvignilo na novo predpisanih zdravil, zato je za varen prehod bolnikov z duševno motnjo v domače okolje nujno k storitvam brezšivne skrbi priključiti tudi izdajo na novo predpisanih zdravil. Ugotovili smo, da je bilo sodelovanje pri zdravljenju z zdravili pri bolnikih v intervencijski skupini značilno boljše tri mesece po odpustu v primerjavi z rezultati ob sprejemu (p = 0,008), vendar izboljšanja ne moremo pripisati le storitvam brezšivne skrbi, saj nimamo podatkov o sodelovanju pri zdravljenju z zdravili za bolnike iz kontrolne skupine.