VLOGA KLINIČNEGA FARMACEVTA V ZUNANJI LEKARNI PRI PREDOPERATIVNEM ZDRAVLJENJU Z ZDRAVILI: priprava priporočil in prospektivna raziskava v okviru specialistične naloge
Specializacija: klinična farmacija
Avtorica: Urška Kocijančič, mag. farm., spec.
Mentor: prof. dr. Mojca Kerec Kos, mag. farm.
Primerno predoperativno zdravljenje z zdravili vodi do zmanjšane možnosti zapletov in izboljša izide zdravljenja po operativnem posegu.
Vedno več je starejših bolnikov s številnimi komorbidnostmi in polifarmakoterapijo, kar še dodatno zahteva skrbno načrtovanje zdravljenja v predoperativnem obdobju. Ker v slovenskih bolnišnicah v klinični praksi ni enotnih in celovitih priporočil za predoperativno zdravljenje z zdravili, smo v okviru specialistične naloge pripravili tabele s preglednimi priporočili. Le-ta smo želeli preizkusiti tudi v praksi z izvedbo prospektivne raziskave o vključitvi farmacevta v zunanji lekarni. Raziskava je bila izvedena v Lekarni Rače (09/2022 – 06/2023) v sodelovanju s tremi specialisti družinske medicine. Vključenih je bilo 16 bolnikov, z mediano starosti 70 let in mediano števila zdravil v redni kronični terapiji 4,5. S strani farmacevtke je bil pri 14 od 16 bolnikov podan vsaj 1 predlog predoperativne prilagoditve zdravljenja z zdravili, s strani specialista anesteziologa v predoperativni ambulanti pa le 1 predlog, ki se tudi ni skladal s priporočili za predoperativno zdravljenje z zdravili. Pri 2 od 16 bolnikov je osebni zdravnik upošteval predlog predoperativnega prilagajanja podan s strani farmacevtke. Štirje od 16 bolnikov pregleda v predoperativni ambulanti sploh niso imeli, od preostalih 12 bolnikov jih je 83,3 % navedlo, da so predoperativna navodila v celoti razumeli. Kot razlog nepopolnega razumevanja so bolniki navedli predvsem, da jih v predoperativni ambulanti niso niti povprašali o njihovi kronični terapiji. Z izvajanjem storitve PUZ v zunanji lekarni pred načrtovanim operativnim posegom in predlogi prilagoditve kronične terapije glede na priporočila smo prikazali, kako lahko farmacevti okrepimo multidisciplinarno sodelovanje in predvsem pomembno izboljšamo bolnikovo razumevanje navodil in pravilno predoperativno uporabo zdravil.